برای اولین بار درجهان نصب دریچه داخل دریچه در مرکز قلب تهران انجام شد
در اقدامی نادر اساتید مرکز، قلب نصب دریچه مصنوعی، داخل دریچه مصنوعی را برای یک بیمار 25 ساله با موفقیت انجام دادند.
به گزارش روابط عمومی مرکز قلب تهران، در کت لب بیمارستان مرکز قلب تهران عمل نادر نصب دریچه مصنوعی داخل دریچه مصنوعی قبلی با موفقیت انجام شد.
این کار منحصر به فرد که برای اولین بار در جهان اتفاق افتاد، توسط استاد دکتر علی محمد حاجی زینعلی فوق تخصص داخلی قلب و با همکاری استاد دکتر کیومرث عباسی فوق تخصص جراحی قلب و استاد دکتر محمد صاحب جمع فوق تخصص اکوکاردیودگرافی به انجام رسید. به همین مناسبت مصاحبه ای با دکتر زینعلی انجام شد که در زیر می خوانیم.
-در خدمت استاد دکتر زینعلی هستیم یکی از اینترونشنیست های بزرگ مرکز قلب، اخیراً استاد کار منحصر به فردی را در کت لب بیمارستان انجام داد که به آن اصطلاحاً دریچه داخل دریچه می گویند اما چون کار تخصصی است از خود استاد درخواست می کنم در مورد این عمل بسیار مهم برای ما توضیح دهند.
بنام خدا، عملی که انجام شد بنام کارگذاری دریچه قلب در داخل دریچه مصنوعی قبلی یا باصطلاح Valve in Condvit Valve Implantation هست به روش غیر جراحی و این را می دانیم که برای جراحی دریچه باید سینه باز شود و دریچه قلب عوض شود.
در سالهای گذشته در جهان دریچه هایی تعبیه شدند که مانند استنت یا فنر می توانیم بدون آنکه جراحی صورت گیرد از راه پا داخل شویم و بر روی دریچه های قبلی بگذاریم و چندین سال است که این کار را بر روی دریچه های معمول در پوزیشن های آئورت، میترال و حتی پولمونر و تریکوسپید ( چهار دریچه مشهور قلب ) شروع کرده و با موفقیت انجام داده بودیم.
اما این کاری که برای اولین بار در جهان انجام شد بیمار خاصی بود که 25 سال سن داشت و قبلاً یک بار در 6 ماهگی به خاطر تنگی دریچه آئورت و 2 بار هم بعد از آن به دلیل عود تنگی همان دریچه، عمل شده بود و از نظر جراحان عزیز قلب دیگر امکان اینکه سینه باز شود و بیمار عمل شود وجود نداشت و در آخرین عملی که حدود 7 سال قبل انجام شده بود از نوک قلب که ما به آن آپکس می گوییم به آئورت یک مجرا و یک دریچه توسط جراح دانشمند دکتر عباسی که عضو این تیم و این کار نیز بود، گذاشته شده بود و این بعنوان آخرین راه درمان این بیمار عزیز بود.
یعنی دریچه آئورت خودش که خراب شده بود ( دریچه مصنوعی ) از راه نوک قلب به آئورت یک مجرا و یک دریچه ای گذاشته شده بود که در 7 سال پیش این جوان نجات پیدا کند. متأسفانه آن دریچه هم خراب شده بود یعنی دریچه ای که در یک پوزیشن غیر معمول بود و 7 سال پیش آخرین راه بود در این چند ماه گذشته باز این دریچه نارسا شده بود و دیگر امکان و انتخاب دیگری برای درمان وجود نداشت و ما بررسیی که کردیم در مقالات در جهان و حتی گفتگوی تلفنی با همکارانی که در خارج از کشور هستند که پیشنهاد شما چه هست، دیدیم که هیچ راهی نیست و در واقع یک کار ریسکی انجام دادیم و از راه پا داخل آن کانال شویم و آن دریچه ای که در جای خیلی غیر طبیعی در نوک قلب کار گذاشته شده بود، این دریچه را روی آن بگذاریم که اصطلاحاً می شود Valve in Valve در آپیکو آئورتیک کاندویی که در فیلم هم مشاهده خواهید کرد که چگونه از این مسیر غیر طبیعی این ریسک انجام شد و این کار به شکل تیمی، با حضور دکتر عباسی جراح قلب و دکتر صاحب جمع متخصص اکو انجام شد و چون اولین مورد کارگذاری این نوع دریچه ادواردز در جهان در این مجرا است، قابل گزارش می باشد.
-فراوانی اینطور بیماران چقدر است یعنی معمول است که این کار به تدریج انجام شود یا اینکه نادر است و نادر بودنش هم یک مزیت است برای این کار؟
اصولا آن کاری که ما چند سال است که شروع کردیم که قبلاً هم گزارش دادیم در جهان که کار گذاری دریچه بر روی دریچه در داخل خود قلب است باصطلاح فراوانیش خیلی زیاد است. بیمارانی که یک بار عمل شدند و دریچه ای گذاشتند و حالا آن دریچه دوباره خراب شده برای اینکه سینه شان دوباره باز نشود ما این کار را انجام می دهیم، تعداد زیادی مریض در کشور هستند که دریچه مصنوعی قلب دارند و برای آنها این حسن را دارد که اگر دریچه قلبشان خراب شد دیگر عمل باز دوم لازم نیست و می توانند این دریچه را بر روی آن دریچه کار بگذارند اما در این مریض خاص یک پیغام جهانی دارد یعنی از اینگونه بیماران در دنیا هست و ریسک می کردند و عمل می کردند و چیزی که خود کمپانی ادواردز یا مراکزی که در اروپا و آمریکا گفتند این بود که شما انجام دهید و اگر موفق شوید یک راه و یک نوری است برای ما که اولین در جهان با موفقیت انجام شد و بنابراین می توانیم از این به بعد این راه را برویم.
معمولا یک پروسیجری که برای اولین بار در جهان بر روی انسان خوب انجام می شود، بقیه شروع می کنند به آن رفرنس دادن و در واقع بزرگترین حسن این کار این بوده که الان نام مرکز قلب، کشور و دانشگاه ما بعنوان یک اولین در جهان می آید و یک سال آینده مطمئناً این کار در خیلی از جاهای آمریکا و اروپا با رفرنس به مریض انجام خواهد شد.
-تبریک می گویم به شما و تیم بزرگی که این کار را انجام دادند هم افتخار آفریدید برای جامعه پزشکی و مرکز قلب تهران و دانشگاه علوم پزشکی تهران امیدوارم که در مسیری که پیش رو دارید موفقیت و سربلندی باشد و برای شما هم آرزوی روز افزون موفقیت دارم.
مرسی از شما و ریاست مرکز که با حمایتهاشون ما می توانیم اینچنین پیشرفتهایی را در مرکز داشته باشیم.
ارسال نظر